936ME-4 - MALATTIE APPARATO RESPIRATORIO 2020
Schema della sezione
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Argomenti della prima lezione.
- Introduzione
- Di cosa si occupa la Pneumologia e la Scuola di Specializzazione in Malattie dell'Apparato respiratorio
- La respirazione come funzione vitale
- L'importanza epidemiologica e la tipologia delle malattie dell'apparato respiratorio
- Il polmone è un organo che può rigenerarsi dopo danno anche in età adulta
- Anatomia funzionale e atlante cellulare del polmone
- Le 4 fasi della funzione respiratoria (ventilazione, diffusione, fase cardiocircolatoria, fase cellulare)
- Spirometria semplice e globale
- Curva flusso-volume
- Curva Volume-Tempo
- Il concetto di iperinflaizone polmonare e di PEEP (pressione positiva di fine espirazione) intrinseca
- Test di reversibilità (o broncodilatazione)
- Trasporto dell'ossigeno (Oxygen delivery)
- Pulsossimetria
- Emogasanalisi arteriosa
- Equilibrio acido-base
- Test di capacità polmonare della diffusione per il monossido di carbonio (DLCO)
- Circolazione polmonare
- Controllo neurologico della respirazione (centri del respiro, neuroni effettori, chemiosensori)
- Distribuzione del rapporto ventilazione/perfusione (V/Q)
- Equazione di moto della ventilazione del sistema respiratorio
- Compliance polmonare e curva pressione-volume
- Respirazione durante esercizio fisico e ad alta quota
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Lezione 1 File PPTX
LA LEZIONE 1 è STATA SUDDIVISA IN 11 FILES PER OTTEMPERARE AI LIMITI DEL SISTEMA CHE NON CONSENTE DI CARICARE UN FILE DI DIMENSIONI SUPERIORI A 20Mb
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Argomenti Lezione 2:
- Compenso polmonare e compenso renale agli squilibri acido-base
- Alterazioni neurologiche durante acidosi
- Cause fisiopatologiche di ipossiemia
- Insufficienza respiratoria di tipo 1 (lung failure) e di tipo 2 (pump failure)
- Eziologia e patogenesi della insufficienza respiratoria acuta
- Supporto respiratorio nell'insufficienza respiratoria acuta (ossigenoterapia, ventilazione meccanica, ECMO, decapneizzatore)
- Varie modalità di erogazione dell'Ossigenoterapia: cannule nasali semplici, con maschera semplice, con sistema Venturi (a FiO2 % prefissata), ad alti flussi.
- Ventilazione meccanica invasiva e non invasiva
- Indicazioni all'ossigenoterapia a lungo termine nella insufficienza respiratoria cronica
- Segni di distress respiratorio
- Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS): definizione e cause
- Malattie neuromuscolari ed insufficienza respiratoria
- Conseguenze cliniche debolezza muscoli inspiratori (insufficienza ventilatoria) e debolezza muscoli espiratori (tosse inefficace)
- Funzionalità respiratoria nelle malattie neuromuscolari (deficit restrittivo)
- Misurazione della forza dei muscoli respiratori (MIP e MEP)
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Argomenti Lezione 3:
- BPCO (Broncopneumopatia cronica ostruttiva)
- BPCO: importanza epidemiologica
- BPCO: sintomi, definizione e fattori di rischio
- Diagnosi funzionale, clinica e CT della BPCO
- Diagnosi differenziale della BPCO
- BPCO: fenotipi ed endotipi
- Patogenesi della BPCO
- Diagnosi precoce (pre-BPCO) e prevenzione
- Terapia farmacologica e non-farmacologica della BPCO
- Riacutizzazione della BPCO, principi di gestione
- ASMA BRONCHIALE: differenza clinico-funzionale con BPCO
- Asma Bronchiale: diagnosi, fattori di rischio, caratteristiche cliniche e funzionali
- Flogosi e rimodellamento delle vie aeree nell'asma bronchiale
- Fenotipi ed endotipi di asma Bronchiale
- Prove funzionali nell'asma bronchiale (spirometria, monitoraggio PEF, test metacolina)
- Diagnosi differenziale dell'asma bronchiale
- Allergia, flogosi Th2 e asma bronchiale
- Infiammazione non Th2 nell'asma bronchiale
- Fattori che possono scatenare una crisi asmatica
- Relazione tra alte e basse vie aeree nell'asma bronchiale
- Variabilità clinica e riacutizzazioni asma bronchiale
- Gestione farmacologica e non farmacologica del paziente con asma bronchiale: trattamento in acuto e in cronico
- Valutazione del controllo dell'asma bronchiale
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Lezione 4 - argomenti:
- Malattie infettive respiratorie
- Classificazione polmoniti infettive
- Microbioma polmonare
- Tubercolosi polmonare
- Clearance muco-ciliare
- Tosse
- Bronchiettasie
- Atelettasia polmonare
-Pneumopatie infiltrative diffuse
- Fibrosi polmonare idiopatica (IPF)
- Tromboembolia polmonare acuta
- Tromboembolia polmonare cronica con associata ipertensione polmonare
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Lezione 5 argomenti:
- Coinvolgimento polmonare nelle malattie sistemiche
- Malattie granulomatose polmonari
- Sarcoidosi
- Pneumopatie da farmaci
- Ipertensione polmonare
- Disturbi respiratori nel sonno
- Sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (OSAS)
- Tumori polmonari
- Pleuropatie
- Pandemia da SARS-CoV-2
- COVID-19
- Gestione del paziente con grave polmonite da COVID-19